医生自己的降血压经验---降压日记 - 知乎

医生自己的降血压经验—降压日记

我是一名水平不怎么样的医生,不是内科医生。年轻时不注意自己身体。常值夜班,熬夜。直到三年前发现自己高血压。当时低压95左右。我以为自己没休息好,开始注意休息,减肥。半年下来,体重减了30斤。量血压,低压100mmHg,非药物治疗没用。开始了吃药降压的艰难历程。
开始时口服洛活喜,每日一片。血压控制得还行,大部分时间低压90左右。也就没太关心自己的血压问题。
直到一年多后,量血压时发现自己的心率很慢。有时还有早搏。作了24小时动态,有300多次室性早搏,最慢心率38次每分。跑去问内科大夫,说没问题,可以继续服用洛活喜。我医院两位循环内科大夫都是这么说。我还不信,因为我自己的身体我知道,我不吃药时心率75次,很正常。我又跑到别的医院去问别的循环科大夫。这位大夫认为是洛活喜的付作用引起的,必须换药。我自作主张,因为络活喜是苯磺酸氨氯地平,我自己认为降压效果还好,有了副作用,换为左旋氨氯地平施慧达。一个月后,发现血压没降下来。低压100-105。但停用洛活喜后早博没了。心率大约恢复到55次每分,说明施慧达单用对我没什么用。
再次换药,听医生朋友推荐,美卡素,一片80毫克,日一次口服,大约一个月后,血压大部分时间可以降到90以下,但是不稳定,有时会到100,个别时候会到110.
再向内科医师请教,建议,早晨,销苯地平缓释片10毫克。晚上,继续美卡素。大约半年了,血压大多能降至90以下,但是如果休息不好,就会达到100-105。
大约3个月前,开始戒烟戒酒。
近日,又发现,吃完销苯地平后,有头晕的现象,还发现牙龈出血,每天早晨醒来第一件事去漱口,可以看见血块。
今日把国产的硝苯地平停用,改为进口的硝苯地平拜新同试试看看。
拜新痛控释片,30毫克。比原来的硝苯地平缓释片量大了。据说德国拜耳控释片作的比较好,国内的缓释片不知道过不过关。
昨天早晨吃的拜新同,昨天早晨血压125/95.昨天晚上血压105/75.考虑到血压不高,没吃晚上的美卡素。
今天早晨血压90/70。血压低,今晨只吃了阿司匹林50毫克一片。
这拜新同力量挺大啊。
头晕的症状还有,好像不太严重。牙龈仍然有出血。昨晚睡眠一般。
今晨体重91.5。
突然发现一个天大的错误,就是一年多来,原本不喝咖啡的我,沾染上爱喝咖啡的毛病,大约一天两杯。今天,望着杯里的咖啡,突然想到它既然能使人兴奋,就一定能升血压。看来我在戒烟戒酒之后又有新的自虐方式了。
中午血压,85/65.
看来拜新同的降压作用对于我太强了。这几天又有活干了,得考虑如何调整用法用量了。
看看胡大一«浅谈心脏健康»,不看不知道,一看吓一跳。


用这种方法我估算一下我的预计寿命。我47周岁得了高血压。大约3~5年后出现心脑肾损害。如果血压控制不力,那么还能活19年。也就是预计寿命为47加19等于66。再减去我的不良生活习惯可能减少的寿命。我25年来每天一包烟。25年来喝酒,每周2至3次,每次大约6瓶啤酒,25年来平均每4天一个夜班,从事容易心情紧张的外科工作,加上导夜班养成的24时以前不睡觉的不良习惯。这样至少缩短寿命3~5年。那么我的预期寿命为62岁。吓死我了,合上书,再也不敢看了。想想都后怕,我还有十年寿命,得赶紧好好看看还能做点什么未完成的事业,还有什么心愿未了,美国还缺不缺总统,要不我就将就e委屈一下?根据我50多年的经验,我预计我去世的第二天,太阳还会照常升起,不知道我预测的准不准。
3月25日晚,血压95/70mmHg。心率59次/分。没敢吃晚上的降压药美卡素。我考虑拜新同30毫克是不是对于我有点量大啊,只吃一粒,结果连续两天血压降的都比较低。
3月26日早,血压105/85。体重92.2。考虑到近日血压降低过多。
把美卡素改为早晨吃。根据晚上的血压结果再决定是否吃拜新同。又吃了阿司匹林50毫克一片。
下午3时,血压125/95。看来晚上的拜新同还得吃啊。美卡素停一天就是低压升高的原因?
晚上6时30分血压110/75.口服拜新同一片。
3月27日
晨起,血压110/75。体重92。口服美卡素80毫克一片。阿司匹林50毫克一片。今晨刷牙时,没见牙龈出血。可能是停用销苯地平缓释片有关。另外,昨天有几次早搏,可能和拜新同有关。
降压药的副作用真的很讨厌。可能就是因为副作用而不能正常用药。
今天上午头晕明显减轻。
18点30分,血压90/65,降的有点过头,今晚的血压有点低,得考虑降压药减量的问题了。今晚的拜新同没吃。
美卡素一片4.5元。拜新同也得4.5元。我一天的药钱大约10元了。这仅仅是维持血压的钱。
3月28日。早晨血压125/95。体重92.3。口服美卡素一片。
晚上,血压120/85mmHg。想到拜新同降压太多。于是就又吃了一片美卡素。这是我第一次,美卡素,bidpo。
3月29日晨,血压120/80mmHg,体重92.8。看来美卡素80mg,bid.对于我目前是个合适的降压药。美卡素一片,阿司匹林一片50毫克口服。
10时,血压120/80.
16时30分。血压125/85。服美卡素一片。
有空就在说说我的阿司匹林为什么不吃拜阿司匹林100mg。而是普通阿司匹林肠溶片。
我有两次出血经历,都是在进行卧推锻炼时,上了超过我能力的重量。大约100公斤。一次是鼻子出血,一次是巩膜出血。所以,我认为我的出血危险大于血栓风险。阿司匹林我就没用那么大的量,上的小剂量,也不知对不对。
今天去体检,心电图提示心率50次/分。看来我的血压降压效果与心率负相关。降压越好,心率越慢。
3月30日晨。血压110/80。体重92.3。吃美卡素一片。阿司匹林一片。祈祷美卡素不要继续降我的心率了。8点10分。心率70次/分。
还有这几天都有点腹泻。大约4天了。每天2-3次,稀水便。我记得没有吃什么坏了的东西。不知道是不是美卡素的副作用。查了一下,美卡素常引起腹泻,几率大于10%。
吃降压药都要绝望了。
昨天体检,化验结果回报,肝功异常。

这是百度的结果


我去年12月份作过一次体检。肝功正常。那时也在吃美卡素。是否是美卡素损害了我的肝功能呢?
下一步该如何办?
得照顾自己的肝脏功能。我要小心肝呀!!!
美卡素恐怕不能这么吃了。
再去找一找ACEI里哪种药我能吃。

我在怀疑制药公司的药品说明书有欺骗众人的嫌疑。为什么他们所说的百分之几的可能行总发生在我身上。是否这些不良反应应该是100%会发生。
3月30晚。血压120/85.考虑到美卡素的副作用,停用晚上的美卡素,口服拜新同一片。
3月31日。血压100/70。血压有点低,停用早晨的降压药。白天继续测血压。
晚上血压110/80。美卡素一片。
白天一共稀水便3次。昨日基本无头晕现象。
4月1日早。血压115/80mmHg。体重92.3。心率69次/分。没吃降压药。打算晚上吃药。早上刷牙没出血。无头晕。好像有不超过5次的早搏(自己感觉)。
下午,16:30。血压95/65mmHg。
早晨忘吃阿司匹林,现在补吃一片。降压药没吃。今日大便一次,略稀。
4月2日晨,血压130/95mmHg,后悔昨天睡觉前量没量血压。今早血压波动有点大。吃拜新同一片。阿司匹林一片。刷牙有点血不多。

15:30。 有些头晕。

18:00。血压105/80mmHg。没吃药,看晚上血压。

4月3日。晨,血压100/75mmHg。体重91.6。美卡素一片

晚,血压105/75。没吃药。看看临睡前血压再说。临睡前,血压125/85mmHg。吃了一片拜心同。

4月4日晨,血压105/80mmHg。没吃药,争取改为每晚一次拜新同。

晚,血压95/65。没敢吃药。等睡前再说。

4月5日,晨,血压105/75mmHg。拜新同一片,阿司匹林一片。这次拜新同吃药间隔32小时。

晚血压95/65,未吃药。

4月6日。晨血压120/80.未吃药。

晚,血压120/85mmHg。吃拜新同一片,吃药间隔33小时。

4月7日,晨血压125/90mmHg。今天早晨降温大约10度以上,吃了一片美卡素。一片阿司匹林。

晚血压100/70。

起荨麻疹,15时吃开瑞坦一片。明日上午10点吃药。

4月8日。

晨血压110/80。吃一片拜新同,一片阿司匹林。还有荨麻疹。上午10时,自觉头晕,考虑降压药物的副作用,量血压135/95mmHg。开瑞坦一片。

晚血压110/75。下午,五点左右,开始有室早,有点频。直到睡一夜觉,第二天晨才缓解。还是考虑拜新同的副作用。看来得停用CCB。

4月9日。早,血压90/65.吃阿司匹林一片,开瑞坦一片。今天下午又开始早搏,比较重,建议摸到过3次。到晚上8点多自己没吃药停下来。

4月10日。早,血压130/100mmHg。吃了一片拜新同。血压波动。

4月11日。美卡素一片。

4月12日,早血压110/85。美卡素。晚上血压125/95。又吃了一片美卡素。不要伤我的肝呦。

4月14日晨,血压110/80,吃美卡素一片,阿司匹林一片。

晚血压110/70.氢氯赛琴一片25毫克。今天早搏仍然不少。心率68次。可能早搏要伴随我一生了。昨晚睡的有点差。

4月15日4月16日。血压控制还可以。早晨110/90.美卡素,1片,阿司匹林一片。晚上110/85,氢氯噻琴一片。就是前麻疹没好,得吃药了。


4月17日。近日血压控制得还比较理想,波动不大。低压最高也不超过90mmHg。也没发现特殊的副作用。早搏也有减轻。我在血压需要调整药物前就不天天更新了。我得为一个严重慢性病操心了。荨麻疹,她来了,我生命中的另一个恶魔伴侣。我记忆中,在上初中时得过,2002年犯过,2009年来过,每次短着几个月,长达4、5年。

编辑于 2018-04-17 09:17
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147 条评论
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姨夫的微笑

高血压药要先长期吃一段时间,然后根据效果以及副作用,考虑调整或者增加联合用药。记住,有时候联合用药不是因为单一药物无法控制血压,而是为了减少单一药物的副作用。比如抑制心动过速,或者交感神经兴奋的副作用,让患者更舒服。像你这样的吃法,真的不配称自己是一个医生。美卡素这种血浆半衰期超长的药,你觉得你停一天就不起作用了么。同时再吃别的药,其实美卡素仍然在发挥作用。你这样的连基本常识都没有,还是不要自己乱吃了。就算你是医生,也老老实实去挂个心内科。

2018-12-18
静姐
看来你真的不是一个合格的医生
2018-07-24
长卿与子云佳水
我感觉也是[捂脸]
2021-12-05
阿诺丝瓜
我30,前段时间工作疲劳休息不好血压高,头晕,吃了几天降压药,各种不良反应,一想,这鬼东西一吃就是一辈子,立马果断弃之!朋友是中医,他说年轻人的血管有弹性,通过中药调理+休息好,是可以调整回来的。吃了三个月中药,血压调整回来了,庆幸当初坚持不吃降压药。。。
2020-04-20
资深吃货鉴定师
别害人, 血压高一定要吃药
2020-09-02
懒洋洋
你不会是来打广告的吧
2020-08-17
亚子
我也吃美卡素,感觉效果不是很好。一天两次80mg,剂量会不会太大了?另外降压药不是要一段时间才到最佳作用期吗,这样频繁换药行吗?
2018-03-29
你三大爷临睡前

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